Заведующий радиоизотопной лабораторией Игорь Крылов: «В год гамма-камерой пользуются до тысячи пациентов» (ФОТО)

Наша область является обладателем уникального аппарата — гамма-камеры. Если говорить научным языком, эта чудо-машина носит название «однофотонный эмиссионный компьютерный томограф «Инфиниа». Машина с таким, казалось бы, загадочным названием появилась в областной клинической больнице в 2008 году и уже стала незаменимым инструментом для диагностики. За всей этой техникой стоит высококвалифицированный врач, заведующий радиоизотопной лабораторией — Игорь Крылов. Корреспондент ИА «СеверИнформ» задал ему несколько вопросов, чтоб узнать в чем польза и уникальность гамма-камеры.

- Игорь Германович, почему гамма-камеру называют уникальной?

- Начнем с того, что этот аппарат - единственный в области. На Северо-Западе таких практически нет: кроме нашего города он представлен только в Мурманске и в Архангельске. Всего в России насчитывается около двухсот штук. Особенность этого аппарата состоит в том, что он может проводить много видов исследований. Один из самых востребованных - ранняя диагностика метастатического процесса у пациентов с онкологическими заболеваниями. Данное исследование назначают онкологи. Если у человека есть какие-либо метастазы, злокачественные опухоли, то это все будет видно. Попутно проводятся и другие диагностики — почек, печени, сердца, щитовидной железы. Это оборудование позволяет повысить качество и объем обследования у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, заболеваниями почек, эндокринными заболеваниями. Например, когда делается рентген, фиксируются только определенные моменты. Здесь же можно сказать, что мы видим своего рода фильм. Это довольно-таки уникальное обследование. Больше не посмотреть никакими другими методами. Естественно, разные диагностики друг друга не заменяет. Роль врача - сопоставить все исследования и сделать заключение.

- Насколько востребовано это оборудование в нашей области?

Гамма-камера появилась в нашей больнице в 2008 году. В год этим аппаратом пользуются до тысячи пациентов. Но сюда назначают исследование только врачи-специалисты, кто понимает, в чем суть. То есть нельзя сказать, что любой желающий может просто так прийти и пройти диагностику. Это все проводится только по назначению узких специалистов. Если говорить еще о востребованности, то, чтобы пройти эту процедуру, люди приезжают даже из других городов - со всего Северо-Запада.

- Расскажите, в чем заключается принцип действия гамма-камеры?

- Сам аппарат ничего не излучает, он только фиксирует - по типу фотоаппарата. Пациенту вводят радиоиндикатор. Он является передатчиком и испускает гамма-лучи, которые регистрирует камера. Получается некоторое изображение. Врач в этом случае уже видит, где находится воспалительный очаг или онкология. Если мы, например, хотим посмотреть функцию почек, то применяется препарат, который выводится почками. Сам аппарат воспринимает информацию и строит графики, картинки, как почки работают. Также, например, определяются функции печени. Или можно определять кровоток в каких-то органах, аппарат все фиксирует и выдает картинку, которую врач обрабатывает. Затем он пишет заключение, которое выдается сразу же больному.

- Сколько длится сама процедура?

- В среднем процедура длится 20-30 минут. Если исследуется печень, например, то до часа.

- Игорь Германович, наверняка существуют противопоказания, запрещающие проходить диагностику в гамма-камере?

- Противопоказания есть, но их всего два. Нельзя беременным. Однако есть исключения: например, если у женщины онкологическое заболевание. Второе противопоказание — делать процедуру детям с исследовательской целью. Больным детям — да, но просто в научных целях запрещается.

- Гамма-камера связана с радиоактивностью. В связи с этим возникает вопрос: какой вред наносится самому человеку, прошедшему эту процедуру?

- Как и обычный рентген, эта процедура оставляет вред. Но здесь используется гамма-облучение, и риск получения осложнений минимальный. Доза облучения здесь довольно-таки маленькая, даже меньше, чем в обычных рентгеновских исследованиях. Мы используем технеций — химический элемент, у которого полураспад 6 часов. Через сутки в организме человека ничего не остается. Нужно сопоставлять пользу от исследования с вредом, который может получить больной. Польза гораздо больше, чем вред. Процедура же делается не только ради любопытства, а с целью помочь больному. Определить, например, как работают почки, выявить раннее возникновение метастазов, ведь от этого зависит дальнейшая судьба лечения.

- Что-то кардинально изменилось с появлением аппарата в нашей области?

- Я работаю с гамма-камерой с 2008 года - как только появился аппарат. Когда это произошло, было большое облегчение, особенно у онкологов, ведь наконец-то появилась возможность определять метастазы на самых ранних стадиях. Раньше нашим больным приходилось ездить в Москву и Петербург. Это было затратно, да и время тратилось на проезд. Благодаря появлению аппарата, можно сказать, что многие жизни были спасены, ведь диагностика метастезирования проводится на ранней стадии, бывает, что метод лечения после исследования меняется кардинально.

- Сама процедура является бесплатной?

- Мы делаем процедуру бесплатно, по направлению врачей. Однако, если пациент захочет сам, в первую очередь его осмотрят и решит, действительно ли это ему нужно. В этом случае диагностика уже будет платной. Также за отдельную плату можно пройти диагностику быстрее заявленной очереди. Но, естественно, все это делается уже в нерабочее время, во вторую смену, ни в коем случае не смещаю основную запись. И еще раз повторяю, что все исследование проводится только после осмотра специалиста. Все желающие могут обратиться в отдел платных услуг.

- Игорь Германович, скажите, какое обследование проводится прямо сейчас?

- Сейчас будет проводиться исследование функции почек. Мы ввели препарат. В этот момент сразу же запускается программа. При поступлении препарата в кровь идет его циркуляция, и на экране становится видно контуры почек. Вся процедура будет происходить в течение получаса. Затем врач обрабатывает полученные данные и строит калибровочные кривые. Можно будет в конце процедуры посмотреть и оценить функцию кровотока почки в режиме реального времени. Вот, например, гипертония у пациента. А мы можем определить причины. Может, у него почки так функционируют, что из-за этого и появилась гипертония.

- Как же установили такую многотонную машину в лаборатории?

- Чтобы установить гамма-камеру, пришлось даже ломать стену. Аппарат весит много тонн. Специальным краном выламывали окно, заносили сюда большие коробки, потом монтаж был. Так что можно сказать, оборудование проходило через стены.

- И вопрос напоследок, такой сложный аппарат требует специальных условий?

- Радиоактивные вещества относятся к радиационно опасным объектам. Конечно же, должны соблюдаться специальные условия. Нельзя, например, просто купить аппарат и им пользоваться. Должно быть специальное помещение. У нас это - радиоизотопная лаборатория. Она оборудована решетками, сигнализацией, видеонаблюдением. У нас постоянно все под охраной, чтобы не было несанкционированного доступа. И еще: для работы с радиоактивными веществами нужно иметь специальную лицензию Ростехнадзора. Мы получали документ — лицензию на работу с радиоактивными веществами, она выдается на пять лет. Помимо этого нужны еще следующие документы: дополнения, условия действия лицензии, расчет возможных аварий, сан-эпидемические заключения.

Заведующий радиоизотопной лабораторией Игорь Крылов: «В год гамма-камерой пользуются до тысячи пациентов»