«ВИЧ-инфицированную беременную женщину нужно «вести»

Для максимального снижения случаев передачи ВИЧ от матери ребенку целесообразно применять так называемую «кейс-модель» сопровождения ВИЧ-положительных беременных женщин. Такую точку зрения высказал в беседе с корреспондентом ИА REGNUM главный врач детской клинической инфекционной больницы Минздрава РФ (находится в Усть-Ижоре под Санкт-Петербургом), главный внештатный детский специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, председатель Программного Комитета «Наука и Медицина» Евгений Воронин. Он прокомментировал возрастающие цифры фиксирования ВИЧ-инфицированных людей в России и, в частности, в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, которые входят в число регионов России с наиболее высокими показателями пораженностью ВИЧ-инфекцией. На 1 января 2015 года (итогов 2015-го ещё нет, но тенденции сохраняются), в Ленинградской области насчитывалось более 1 162 ВИЧ-инфицированных человека на 100 тысяч населения, в Санкт-Петербурге — более 976 ВИЧ-инфицированных человека на 100 тысяч населения (данные Федерального Центра СПИД). Из 330 человек, прошедших 25 октября добровольное анонимное экспресс-тестирование в центре Петербурга, 8 показали положительный анализ на ВИЧ.

«При общей тревожной ситуации показатели по передаче ВИЧ-инфекции от матери ребенку в нашей стране сегодня остается одним из самых низких в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, о чем свидетельсвуют данные Организации Объединенных наций, — отметил Воронин. — А сокращение этого показателя возможно только при системном подходе к профилактике».

«Ничего нового мир не придумал, — считает эксперт. — В основе профилактических мер — раннее выявление ВИЧ-инфекции (например, при помощи экспресс-тестирования), раннее начало терапии, снижение вирусной нагрузки ниже порога определения, когда ВИЧ-инфицированный условно перестает быть источником инфекции».

По его словам, для того чтобы профилактика действовала, необходимо постоянное взаимодействие разных структур в медицинской, социальной и образовательной сферах, занимающихся этими проблемами. Достойное финансирование должны получать Центры по профилактике и борьбе со СПИДом.

Евгений Воронин напомнил, что ежегодно количество новых случаев ВИЧ-инфекции в России увеличивается в среднем на 10%, и к началу текущего года число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных оценивалось в 730 тысяч человек. «Имеет смысл особое внимание обратить на две ключевые группы, определяющие развитие эпидемии: женщины с ВИЧ-инфекцией (37% от общего количества инфицированных) и потребители наркотиков (57%).

По словам Евгения Воронина, актуальными остаются социальные проблемы и нежелание самих пациентов принимать необходимые препараты, поэтому стоит подумать о способах повысить приверженность к лечению.

«Три года назад в Ленинградской области был успешно реализован проект по профилактике передачи ВИЧ «вертикальным путем» (от матери — ребенку), который дал положительные результаты. Применялась так называемая «кейс-модель» сопровождения ВИЧ-положительной беременной женщины, что позволило за это время снизить с 6 до 2% передачи вируса от матери к ребенку. Результат очевиден, поэтому, думаю, аналогичные проекты могут существенно снизить риск», — отметил он.

Модель такого сопровождения предполагает, как медицинский, так и социальный контроль — главное, чтобы как можно раньше женщина оказалась в поле зрения тех, кому этим предстоит заниматься.

«Общую ситуацию с распространением ВИЧ поможет изменить намерение Минздрава вернуться к централизации закупки ВИЧ-препаратов на федеральном уровне», — подчеркнул Евгений Воронин.

Как ранее сообщало ИА REGNUM, по данным экспертов Центра помощи ВИЧ-инфицированным, среди инфицированных в течение последних трех лет в 60% случаев люди заражались половым путем. Средний возраст ВИЧ-положительного жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области — 35 лет.

С 2006 года в России выявляется стойкий рост заболевания ВИЧ-инфекцией в среднем на 10% в год с разбросом от 6 до 16%. В 2014 году было зарегистрировано 92 613 новых случаев выявления антител к ВИЧ, что почти на 11 тысяч случаев (12%) больше, чем в 2013 году.

Напомним, на программу по борьбе с ВИЧ-инфекцией в 2016 году в России дополнительно будет выделено не менее 20 млрд рублей. Об этом заявила 23 октября министр здравоохранения Вероника Скворцова.

В 2016 году Минздрав планирует увеличить охват антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ не менее чем в три раза, рассказала глава Минздрава после заседания правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан. Минздрав намерен ввести в программу терапии отечественные препараты. Для этого, в том числе, понадобится создание в России новых производств антиретровирусных препаратов полного цикла.

Кроме того, федеральный центр собирается вернуться к централизации закупки ВИЧ-препаратов на федеральном уровне. Именно такие советы дал в своем обращении к Минздраву ЮНЭЙДС (подразделение ООН), обеспокоенное эпидемией ВИЧ в России.

Напомним также, что в 2016 году Минздрав планирует запустить в 15 регионах проект по софинансированию лечения пациентов с ВИЧ, который сейчас прорабатывается в Кировской области. Пациент платит 10% от стоимости антиретровирусной терапии, а остальные расходы берет на себя государство.